شروع زودهنگام درمان با داروهای کاهنده تولید زلالیه در بهبود میزان موفقیت دریچه احمد (AVG)

هدف: بررسی تاثیر شروع زودهنگام درمان با داروهای کاهنده تولید زلالیه در افزایش میزان موفقیت دریچه احمد (AVG). روش پژوهش: در این کارآزمایی بالینی تصادفی، تعداد 94 چشم از 94 بیمار مبتلا به گلوکوم مقاوم به درمان مورد بررسی قرار گرفتند. چشم‌ها به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در گروه 1 (تعداد 47 چشم) برای بیماران پس از کارگذاری دریچه احمد و افزایش فشار چشم به بالاتر از 10 میلی‌متر جیوه، ترکیب تیمولول- دورزولامید به طور زودهنگام به فاصله زمانی هر 12 ساعت تجویز شد. پس از 3 ماه و بر اساس فشار چشم مورد نظر، داروهای تنظیم‌کننده فشار چشم تجویز شدند. در گروه شاهد (تعداد 47 چشم) برای بیماران در صورت افزایش فشار چشم به بالای میزان هدف، درمان دارویی به صورت مرحله به مرحله آغاز شد. فشار داخل چشمی، تعداد داروهای مصرفی، میزان افزایش فشار و میزان موفقیت بین دو گروه مقایسه گردید. موفقیت کلی به صورت فشار داخل چشمی بین 6 و 15 میلی‌متر جیوه به همراه حداقل 30 درصد کاهش نسبت به مقدار پایه تعریف شد. یافته‌ها: میزان موفقیت کلی در گروه 1 به طور معنی‌داری از گروه 2 بیش‌تر بود. در ماه 6 (5/70 درصد در مقابل 6/32 درصد، 001/0P<) و در ماه 12 (2/63 درصد در مقابل 2/33 درصد، 008/0P=). میانگین IOP در گروه 1 بین هفته‌های 1 و 54 از نظر آماری کم‌تر از گروه 2 بود. تعداد داروهای گلوکوم در گروه 1 بین هفته‌های 1 و 12 بیش‌تر از گروه 2 بود (001/0P<). تعداد داروهای گلوکوم در هفته‌های 24 (180/0P=) و 54 (197/0P=) تفاوت معنی‌داری با گروه 2 نداشت. میزان افزایش فشار در گروه 1 به طور معنی‌داری از گروه 2 کم‌تر بود (4/23 درصد در مقابل 66 درصد، 001/0P<). نتیجه‌گیری: شروع  زودهنگام درمان با داروهای کاهنده زلالیه در افزایش موفقیت دریچه احمد کمک‌کننده می‌باشد. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1393؛ دوره 19، شماره 3: 264-256.